Mortons neurom

Mortons neurom - Orsaker och symtom

Mortons Neurom (kallas även Morbus Morton, Mortons nervknuta, Mortons sjukdom, Mortons syndrom, Mortons metatarsalgia eller helt enkelt bara Mortons), är en ganska vanlig åkomma som kan drabba människor i alla åldrar. Det är en neurologisk klämning som kan uppstå genom en förtunning i några av slemsäckarna, oftast mellan tredje och fjärde tån (se bild nedan). Ett neurom betyder egentligen tumör, men i detta fall är det inte en tumör, utan en förtjockning/knuta på en nerv. När nerven kläms ihop blir den irriterad och svullnar. Nervens hölje förtjockas för att stå emot påfrestningarna och en knuta uppstår. Nerven får nu ännu svårare att få plats och den kläms mellan metatarsalledsbenen. Vanligast är att nerven mellan 3:e och 4:e tån kommer i kläm, men det kan även förekomma mellan 2:a och 3:e tån, mer sällan mellan 1:a och 2:a tån eller 4:e och 5:e tån eftersom det där finns mer plats för nerven.

Den klämda nerven kan ge smärta i den främre delen av foten, ofta som värk med en huggande eller brännande/skärande känsla som strålar ut i de drabbade tårna när man springer eller går. Smärtan brukar komma och gå och sitter oftast på undersidan av foten, mellan och precis bakom 3:e och 4:e tån. Statisk belastning och vissa rörelser kan framkalla starkare smärta och det kan också göra mer ont om du går i platta eller ostadiga skor.

Man kan inte alltid hitta en direkt orsak till att någon har drabbats av Mortons Neurom, men ofta kan besvären härröras ur låga fotvalv, inflammation i en av fotens leder eller någon annan fotskada. Problemet förekommer ofta hos personer med så kallad tvärplattfot (nedsjunket främre fotvalv). Att man ofta går eller springer på ett sätt som gör att hälen landar hårt i underlaget eller en tillfällig händelse, t ex att man trampar snett när man springer, kan också orsaka Mortons Neurom. Det är betydligt fler kvinnor än män som drabbas, vilket kan bero på att kvinnor ofta går med höga klackar och/eller trånga skor som tvingar ihop framfoten.

De nämnda orsakerna kan påverka hälbenets rörlighet och öka påfrestningen på mellanfoten, som till slut blir överbelastad. Mellanfotens naturliga rörlighet minskar, de främre fotvalven kan sjunka ihop och därmed har risken för att nerverna mellan tårna ska klämmas uppstått.

Behandling av Mortons neurom

Man kan lindra symptomen på olika sätt, men det är också viktigt att åtgärda den bakomliggande orsaken, som att exempelvis genom träning och övningar återställa rörligheten i hälbenet eller mellanfoten. Nedan redovisas såväl bra som dåliga behandlingar:

  • Både hålfoten och det främre fotvalvet bör stärkas upp med ett skoinlägg som är tillräckligt hårt för att ge avlastning.
    Rekommenderade produkter: SupportPlus, SupportPlus 3/4, Durasoft 3/4, SupportMedium.
  • En s.k. pelott, separat eller integrerad i ett inlägg, avlastar det främre fotvalvet och hjälper tårna att spridas så att trycket på nerverna minskar. Det finns idag ett stort sortiment av inlägg som har både pelott och avlastning för hålfoten. En korrekt placerad pelott upplevs ofta som om att den sitter för långt bak och att man kliver på en bula. Upplevelsen är helt normal och kommer att försvinna så fort man vant sig vid stödet.
    Rekommenderade produkter: SupportMediumDuraSoft 3/4, SupportPlus, SupportPlus 3/4, Pelottsula.
  • Tåspridare som placeras mellan de tår (vanligtvis mellan 3:e och 4:e tårna) där nerven kommit i kläm eller blivit irriterad.
    Rekommenderade produkter: Tåspridare
  • Använd skor som är breda och väl dämpade i framfoten.
  • Om du står upp en längre tid på samma ställe bör du om möjligt använda en tjock, mjuk matta.
  • Gör inte något som gör ont. Om smärtan provoceras finns risk att läkningstiden kraftigt förlängs.
  • Fotvalvets styrka och uthållighet behöver ökas genom träning.
  • Mjuka upp och öka blodcirkulationen i fotens muskler med massage, t ex med hjälp av en massageboll eller fotrulle.
    Rekommenderade produkter: Massageboll, Fotrulle Pigg.
  • Öka hälbenets rörlighet genom balansträning med hjälp av balansbräda, balanskudde eller bosuboll.
    Rekommenderade produkter: Balanskudde
  • Även övningar för ökad stabilitet i bål och rygg rekommenderas.
  • Stötvågsbehandling fungerar inte när det gäller nerver. Det kan snarare förvärra smärtan och förlänga läkningstiden.
  • Cortisoninjektion kan orsaka skador på intilliggande vävnader och innehåller smärtstillande substanser som gör att du riskerar att ytterligare överanstränga området utan att märka det
  • Antiinflammatorisk medicinering fungerar inte när det gäller nerver.
  • Stretching av hälsena och vadmuskulatur rekommenderas inte, det kan snarare förvärra problemen. Man behöver fokusera på avlastning istället.
  • Operation bör vara en sista utväg. Det ger sällan tillfredställande resultat och en operation är aldrig helt riskfri.
  • Slutligen: Tänk på att, utöver lämpliga inlägg i dina skor, även ha ett par bekväma och ortopediska tofflor på dig inomhus och inte gå barfota eller i strumplästen på hårda golv.
    Rekommenderade produkter: Vogelsang Toffel.


Efter behandling kan man så småningom få nervknuten att försvinna. Detta kan dock ta tid och även om smärtan försvinner bör man räkna med upp till 1 år eller mer innan allt är normalt, även om behandling och träning går bra.

Skoinlägg med pelott och andra hjälpmedel vid Mortons neurom

JavaScript seem to be disabled in your browser.

You must have JavaScript enabled in your browser to utilize the functionality of this website.