Mortons neurom är ett vanligt fotproblem som kan ge intensiv smärta i framfoten. Här får du en genomgång av vad tillståndet innebär, varför det uppstår och vad du kan göra för att lindra och behandla det – med råd från vår medicinska fotterapeut Charlotta Torsslow.
Här hittar du hjälpmedel vid Mortons Neurom
Innehåll
- Vad är Mortons neurom?
- Symtom – så känns det
- Orsaker och riskfaktorer
- Behandling och avlastning
- Vad du bör undvika
- Läkningstid och prognos
- Produkter för Mortons neurom
Vad är Mortons neurom?
Mortons neurom – även kallat Morbus Morton, Mortons nervknuta eller Mortons syndrom – är en förtjockning på en nerv i framfoten. Det är inte en tumör, trots att ordet "neurom" tekniskt sett betyder just det. Det rör sig istället om att nervens hölje förtjockas och bildar en knuta som svar på upprepat tryck och irritation.
Tillståndet uppstår vanligast mellan tredje och fjärde tån, men kan även förekomma mellan andra och tredje tån. Det är mer sällsynt mellan första och andra eller fjärde och femte tån, eftersom det där finns mer utrymme för nerven.
Nerven kläms ihop mellan metatarsalledernas ben, svullnar och förtjockas – vilket i sin tur gör att den kläms ännu mer. Det uppstår en ond cirkel av irritation och tryck som ger de karakteristiska symtomen.
Symtom – så känns det
Smärtan vid Mortons neurom sitter på undersidan av foten, mellan och precis bakom de drabbade tårna. Den beskrivs ofta som:
- En huggande, brännande eller skärande smärta som strålar ut i tårna
- En känsla av att det är en sten eller en veck i strumpan inne i skon
- Domningar eller stickningar i framfoten eller tårna
- Smärta som ökar vid löpning, gång eller lång stående belastning
- Mer besvär i platta eller ostadiga skor än i välbyggda skor med stöd
Besvären brukar komma och gå, men utan åtgärd tenderar de att förvärras över tid. Smärtan kan ofta provoceras fram av statisk belastning eller snabba riktningsförändringar.
Orsaker och riskfaktorer
Det finns sällan en enskild orsak, utan tillståndet uppstår ofta som ett resultat av flera faktorer som tillsammans belastar nerverna i framfoten:
- Nedsjunket främre fotvalv (tvärplattfot) – när framfotens naturliga valv sjunker ihop ökar trycket på nerverna mellan tårna markant.
- Låga fotvalv generellt – påverkar hälbenets rörlighet och ökar belastningen på mellanfoten.
- Trånga eller höga skor – framfoten pressas ihop, vilket klämer nerven. Det är en av anledningarna till att betydligt fler kvinnor än män drabbas.
- Snedtrampning eller akut fotskada – kan trigga igång tillståndet.
- Löpning och stående arbete – lång tid med upprepat tryck mot framfoten.
- Inflammation i fotens leder – ökar svullnad och trånghet kring nerven.
Behandling och avlastning
Det viktigaste är att både lindra symtomen och åtgärda den bakomliggande orsaken. Enbart smärtlindring utan avlastning och träning ger sällan bestående resultat.
Skoinlägg och pelott
Ett korrekt skoinlägg är grunden i behandlingen. Det bör vara tillräckligt hårt för att ge verklig avlastning av hålfoten och det främre fotvalvet – mjuka gelkomfort-inlägg räcker sällan till. En pelott (en liten kupa placerad precis bakom det drabbade området) hjälper tårna att spridas och minskar trycket på nerven. Det är normalt att pelotten till en början känns som att man kliver på en liten bula – det är ett tecken på att den sitter rätt och känslan brukar försvinna inom någon vecka.
Rekommenderade produkter: SupportMedium, DuraSoft 3/4, SupportPlus, SupportPlus 3/4, Pelottsula.
Tåspridare
En tåspridare placerad mellan de drabbade tårna (vanligtvis mellan tå tre och fyra) minskar det direkta trycket mot nerven och kan ge snabb smärtlindring.
Rekommenderade produkter: Tåspridare SmartGel.
Rätt skor
Välj skor med brett utrymme i framfoten och god dämpning. Undvik trånga tåhättor och höga klackar – dessa förvärrar alltid tillståndet. Inomhus bör du byta till bekväma, välbyggda tofflor och undvika att gå barfota eller i strumplästen på hårda golv.
Rekommenderade produkter: Vogelsang inomhustoffel.
Massage och rörlighetsträning
Mjuka upp fotens muskler och öka blodcirkulationen med regelbunden massage. En massageboll eller fotrulle är enkelt att använda hemma och kan ge märkbar lindring. Det är också viktigt att återställa rörligheten i hälbenet och mellanfoten genom balansträning – balansbräda, balanskudde eller bosuboll är bra hjälpmedel för detta.
Rekommenderade produkter: Massageboll, Fotrulle Pigg.
Träning
Stärk fotvalvet och öka uthålligheten i fotens muskler med riktad fotträning. Stabiliseringsövningar för bål och rygg ingår också i ett komplett rehabiliteringsprogram. Se våra fotgymnastikövningar för vägledning.
Vad du bör undvika
Det finns behandlingar som ofta marknadsförs men som inte hjälper – och som i värsta fall förvärrar tillståndet:
- Stötvågsbehandling fungerar inte på nerver och kan snarare ge ökad smärta och förlängd läkningstid.
- Cortisoninjektion kan skada omgivande vävnad och innehåller smärtstillande som gör att du riskerar att överbelasta området utan att märka det.
- Antiinflammatorisk medicinering har inte visad effekt på nervproblem av den här typen.
- Stretching av hälsena och vader rekommenderas inte – det kan förvärra besvären. Fokusera i stället på avlastning med inlägg, massage och balansträning.
- Operation bör vara en absolut sista utväg. Resultaten är ofta otillfredsställande och ingen operation är riskfri.
- Fortsätta göra det som gör ont – om smärtan provoceras fram förlängs läkningstiden avsevärt.
Läkningstid och prognos
Med rätt åtgärder kan nervknutan gradvis minska och symtomen klinga av. Det är dock ett långsamt förlopp – räkna med upp till ett år eller mer för full återhämtning, även när behandling och träning fungerar bra. Smärtan brukar försvinna tidigare, men den underliggande nervförtjockningen tar tid att läka.
Det viktigaste är att ha tålamod, fortsätta med rätt avlastning och träning, och undvika att provocera fram smärtan.
Osäker på vilken produkt som passar dig bäst? Boka kostnadsfria Personliga Fotråd hos oss – läs mer här.
Produkter för Mortons neurom
Nedan hittar du vårt handplockade urval av skoinlägg, pelottar, tåspridare och övriga hjälpmedel rekommenderade för Mortons neurom.