Fotproblem / Hälsporre
Hälsporre (plantar fasciit) kan orsaka stark smärta under hälen, i framkant av hälen eller på insidan av hälen, framför allt på morgonen, och beror oftast på någon form av överbelastning. Med rätt hjälpmedel, träning och massage är prognosen vid hälsporre dock mycket god. Ofta märks en tydlig förbättring redan inom några dagar eller någon vecka.
Hälsporre (plantar fasciit) – vad är det?
Hälsporre, eller kalkaneussporre, är ett litet kalkhorn på hälen som ofta sätts i samband med så kallad plantar fasciit, där plantar står för fot, fasci för hinna och it för inflammation. Det handlar då om en inflammation i fotens hinna, som ofta är resultatet av långvarig felbelastning av de stora senytorna under fotsulan. Hälsporren i sig anses inte vara orsaken till plantar fasciit, eftersom en hälsporre är vanligt förekommande även hos personer utan symtom. På undersidan av foten sträcker sig ett senstråk (plantara aponeurosen) i tre delar, som alla fäster i hälbenets främre underkant. Det är i just denna infästning man kan få det som vanligen kallas hälsporre, men som i medicinska termer alltså oftare benämns plantar fasciit.
Hälsporre kan orsaka stark smärta under hälen, i framkant av hälen eller på insidan av hälen. På morgonen och efter vila är smärtan ofta starkare. Det kan göra ont eller kännas obehagligt att gå barfota. Det är inte hälsporren i sig som gör ont under hälen, utan irritationen i senan som fäster mot och under hälbenet som orsakar smärtan.
Hälsporre är vanligast i medelåldern, framför allt hos kvinnor och hos personer som rör sig mycket, till exempel idrottare och dansare. Framför allt drabbas personer med höga fotvalv, där nedsatt belastning i mellanfoten samtidigt föreligger. Vid denna fottyp är belastningen extra stor på den främre och bakre trampdynan, och foten brukar dessutom vara något stummare och stelare än en fot med normalt eller lågt fotvalv.
Skadan vid hälsporre uppstår genom någon form av överbelastning av vävnadsfästet för plantarfascian. Överbelastningen kan vara plötslig, som vid upphopp, landning efter hopp eller vid hastiga löpruscher och vändningar. Vanligtvis uppstår överbelastningen dock under längre tid, till exempel vid mycket gående och stående på hårt underlag, efter en för individen ovanligt lång promenad eller efter användning av skor med dålig kvalitet, vanligtvis sådana som är tunna och stumma i sulan. Hälsporre kan också uppstå vid byte av aktivitet, byte av träningsunderlag, byte av skor eller efter en alltför snabb ökning av träningen.
Behandling och träning vid hälsporre
Det finns bra behandling vid hälsporre, antingen genom avlastning av den överbelastade vävnaden eller genom att stimulera läkning.
Avlastning av plantarfascian kan göras med hjälp av djupa och styva inlägg som stödjer eller trycker ihop fotens egen hälkudde.
Rekommenderad produkt: Globotec Comfort Lange
Alternativt används ortopediska skoinlägg som avlastar hälpartiet genom att ha ett uppbyggt stöd för fotvalvet, ofta i kombination med stöd även för det främre fotvalvet (så kallad pelott). Många avlastande inlägg har också extra mjukhet i hälpartiet.
Rekommenderade produkter: SupportPlus 3/4, SupportPlus, Redux Heel.
Om behovet av avlastning av hälen inte är så stort, och i förebyggande syfte, finns det bra inlägg som både är mjuka och ger visst stöd för hälkudde och fotvalv.
Rekommenderade produkter: SoftHeel, Tuli's hälkoppar.
Många får också hjälp och lindring av att använda särskilda kompressionsstrumpor.
Rekommenderad produkt: FS6 Kompressionsstrumpa.
Daglig töjning av vadmuskulaturen, uppsträckning av plantarfascian samt viktbelastade tåhävningar med uppböjda tår kan också hjälpa. Även fotmassage kan ge lindring genom att spända muskler slappnar av och den ökade blodcirkulationen påskyndar läkningen av inflammerade muskler och senor.
Rekommenderade produkter: Fotrulle, Fotrulle Pigg Gul, Massageboll.
Man behöver också tänka på att inte gå och stå på hårda golv inomhus. Det är därför viktigt att komplettera ett par bra inlägg till utomhusskorna med en ortopedisk inomhussko eller toffel.
Rekommenderad produkt: Vogelsang toffel.
Prognosen vid hälsporre är god om man konsekvent använder rätt hjälpmedel. Ofta märker man en tydlig förbättring redan inom några dagar eller någon vecka, men i besvärliga fall kan det ta lång tid, ibland upp till ett och ett halvt år, innan smärtan försvinner helt.
Alla sulor och inlägg mot hälsporre
På sulor och inlägg för hälsporre hittar du alla våra produkter mot plantar fasciit – utvalda och testade av våra fotterapeuter.
När ska du söka vård?
Kontakta vårdcentral eller fotterapeut om:
- Smärtan är ihållande trots egenvård i 6–8 veckor
- Smärtan är så stark att den påverkar din vardag eller sömn
- Du har diabetes och märker förändringar eller smärta i fötterna
- Du misstänker att en annan skada eller stressfraktur kan ligga bakom smärtan
Granskat av: Charlotta Torsslow, medicinsk fotterapeut utbildad vid Axelsons Institut.