Hallux valgus – behandling & hjälpmedel

Hallux valgus, även kallat sned stortåled, är en av de vanligaste felställningarna i foten och drabbar var tredje person i västvärlden. På den här sidan förklarar vi vad hallux valgus är, vad som orsakar det och hur du behandlar det effektivt – med råd från vår medicinska fotterapeut.

Vad är hallux valgus?

Hallux valgus innebär att stortån vinklas inåt mot de övriga tårna, vilket med tiden skapar en framträdande knöl på insidan av foten vid stortåleden. Knölen kan bli röd och irriterad och ibland smärtsam. Hos en del personer förstoras knölen successivt på grund av broskbildning.

Symtom – så känns det

Det vanligaste tecknet på hallux valgus är en synlig knöl på sidan av foten vid stortåleden. Området kan vara ömt, rött och svullet, och smärtan tilltar ofta när man bär trånga eller hårda skor. Många upplever också att det blir svårare att hitta skor som passar och att de andra tårna trängs undan av stortåns felställning, vilket i sin tur kan leda till hammare eller överlappande tår.

Orsaker och riskfaktorer

Hallux valgus är till viss del ärftligt och förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Den viktigaste genetiska riskfaktorn är ett långt metatarsalben med en rund ledyta – en lång stortå tar emot större belastning vid gång och hamnar lättare i felställning.

Den största icke-genetiska riskfaktorn är användning av skor med fel storlek eller modell. Smala, trånga och hårda skor pressar stortån inåt och påskyndar felställningens utveckling. Ju tidigare man korrigerar skovals och belastning, desto bättre förutsättningar för att bromsa förloppet.

Övningar för hallux valgus

Regelbunden fot- och tågymnastik kan ha god klinisk effekt vid hallux valgus, särskilt i kombination med hjälpmedel som tåspridare och skoinlägg. Det viktigaste är att träna kontinuerligt – helst varje dag – snarare än att sporadiskt göra många övningar.

En effektiv grundövning är att stående eller sittande knipa ihop tårna hårt och sedan spreta ut dem så mycket som möjligt. Håll dem utsträckta i cirka 10 sekunder och upprepa övningen 3–5 gånger vid minst 2 tillfällen per dag. Tågång, tåhävningar i trappa eller på en tjock bok är också bra komplement. En balanskudde med piggar aktiverar musklerna i foten och ökar blodcirkulationen.

Läs mer om fot- och tågymnastik på vår sida om fotgymnastik.

Behandling och hjälpmedel

Ju tidigare man börjar förebygga och åtgärda hallux valgus, desto bättre. Det finns enkla och effektiva hjälpmedel som avlastar stortåleden och motverkar att felställningen förvärras.

Skoinlägg och tåspridare

Avlastning av stortåleden görs effektivt med tåspridare och skoinlägg med pelott (framfotsstöd). Pelotten lyfter det främre fotvalvet, sprider på tårna och minskar trycket mot stortåleden. Det kan i början kännas som att pelotten sitter för långt bak och att man kliver på en bula – det är helt normalt och försvinner när foten vant sig vid stödet.

Rekommenderade produkter: SupportMedium, DuraSoft 3/4, Pelottsula, Tåspridare.

Nattskena och tåsträckare

Nattetid kan man korrigera snedställningen med en speciellt utformad nattskena, som finns i olika storlekar för höger respektive vänster stortå. Nattskenan kombineras med fördel med en tåsträckare som du använder morgon och kväll för att tänjer stortåleden.

Rekommenderade produkter: Nattskena Prim, HalluFit Tåsträckare.

Rätt skor

Bra och rymliga skor är grundläggande för att undvika klämning och tryck mot stortåleden. Nästan alla skor vi säljer har en något bredare läst och uttagbar sula, så att du enkelt kan byta ut den mot ett skoinlägg med pelott.

Rekommenderade produkter: Toffel Hallux valgus, Embla Sandal hallux valgus.

Vad bör du undvika?

Undvik smala, trånga och hårda skor – de är den enskilt största icke-genetiska orsaken till att hallux valgus uppstår och förvärras. Operation bör ses som en sista utväg. Det förekommer komplikationer som kan leda till överkorrigering, förnyad felställning eller nya problem som hallux rigidus (styv stortåled). Många patienter vittnar om att problem kvarstår eller återkommer även efter upprepade ingrepp. Om operation trots allt övervägs är det viktigt att välja en erfaren fotkirurg med kirurgi som specialitet, förbereda sig med en postoperativ sko och använda tåspridare efter att bandage och stygn avlägsnats.

Medicinsk Fotvård i Stockholm

Här kan du boka medicinsk fotvård i Stockholm

Vanliga frågor om hallux valgus

Kan hallux valgus bli bra av sig självt?

Nej, hallux valgus förbättras inte utan åtgärder. Utan behandling tenderar felställningen att förvärras med tiden, särskilt om man fortsätter att bära skor som pressar på stortåleden. Tidiga insatser med rätt hjälpmedel och gymnasitk ger bäst resultat.

Ska man operera hallux valgus?

Operation rekommenderas i första hand inte – konservativ behandling med skoinlägg, tåspridare och anpassade skor ger ofta god effekt. Operation bör vara en sista utväg och alltid föregås av noggrant övervägande, eftersom komplikationer förekommer och problem ibland kvarstår efter ingreppet.

Vad är skillnaden mellan hallux valgus och hallux rigidus?

Hallux valgus innebär att stortån är snedställd utåt med en knöl på insidan av foten. Hallux rigidus däremot innebär att stortåleden blivit stel och rörelsebegränsad, ofta till följd av artros. Det är två skilda tillstånd som behandlas på olika sätt.

Kan barn få hallux valgus?

Ja, hallux valgus kan förekomma hos barn och ungdomar, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet. Tidigt insatta åtgärder är viktiga för att förhindra att felställningen förvärras under tillväxten.

Har du fler frågor om dina fötter? Besök vår sida med personliga fotråd från våra fotterapeuter.